作者简介：丁海燕，副主任护师，汉中市“3.11”人才、汉中市高层次人才库人才、汉中市医疗事故鉴定专家库成员、陕西省静脉输液治疗专业委员会委员。在汉中市中心医院从事临床护理工作27年，在肿瘤护理、静脉输液治疗专业方向有一定的造诣，开展护理新技术12项，完成护理科研2项，其中一项获汉中市科学技术二等奖，发表论文10余篇，十年来已成功置管千余例，并多次协助兄弟医院解决疑难置管，在汉中地区和省内有一定的知名度。

      近年来，恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势，主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、受教育程度等多方面因素影响。癌症的形成，一般长达15 ～ 30 年，通常在接触致癌因素多年之后，组织、器官的细胞引起进行性的重度不典型增生才演变成癌。以往，人们“谈癌色变”，认为患癌症就等同于被判死刑；然而随着医学的进步，临床诊疗技术的提高，人们逐渐重视癌症的病因预防和早诊早治，现在癌症治疗得到了很大的改善。1981 年，世界卫生组织发表公告指出：“ 1/3 的癌症是可以预防的，l/3 可以治愈，1/3 经过积极治疗可以延长患者的寿命。”根据这一著名的“3 个 l/3”理论，医学家们提出了癌症的三级预防概念。

      1、一级预防

      即病因预防。即确定影响恶性肿瘤发生的危险因素，寻找易感人群，通过健康饮食、运动和远离烟草，可以将患癌症的概率降低 40％。

      ①戒烟（包括一手烟和二手烟），减少酒精的摄入。人体补充水分的最好方式是饮用白开水，成年男性每日最少饮用1700mL（约8.5杯）水，女性最少饮用1500mL（约7.5杯）水，最好的饮水方式是少量多次，每次1杯（200mL），不鼓励一次大量饮水。

      ②合理均衡膳食。中国居民膳食指南指出食物多样、谷类为主，平均每天摄入12种以上食物。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物,每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。每周吃鱼280~525g，畜禽肉280~525g，蛋类280~350g，少吃肥肉、烟熏、腌制肉制品和油炸食品。每天控制盐摄入量不超过6g，糖摄入量不超过25g，烹调油摄入量25~30g。

      ③美国抗癌联盟研究证明：每天30分钟，一周5天的体育锻炼对于预防肿瘤有非常重要的意义。各年龄段人群都应天天运动，每天选择适合自己体育锻炼的方式，如快走、游泳、乒乓球、羽毛球、篮球、跳舞等，保持健康体重。

      ④了解家人的肿瘤病史，定期体检体，做到早期发现、早期预防。例如胃镜筛检可以检出早期胃癌；钼靶摄像可以发现早期乳腺癌；子宫颈细胞涂片可以检出早期子宫颈癌；直肠指检、乙状结肠镜检查和大便潜血试验可以检出结直肠癌；

      ⑤安全的性行为。大量的研究证实，HPV 感染和子宫颈癌、口咽癌等有十分密切的关系。

      ⑥在工作生活中保持乐观的心态。

      2、 二级预防

      早发现，早诊断，早治疗。世界卫生组织曾提出下列“八大警号”作为肿瘤早期征兆的参考：

      ① 可触及硬结，例如乳房、皮肤的硬结，及舌部发现的硬结。

      ② 疣（赘瘤）或黑痣有明显变化。

      ③ 持续性消化不正常。

      ④ 持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。

      ⑤ 月经期不正常，大出血，月经期外出血。

      ⑥ 鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血。

      ⑦ 不愈的伤口，不消的肿胀。

      ⑧ 原因不明的体重减轻。

      一旦出现上述任何一种情况，应及时去医院检查，力争对癌症早期发现、早期治疗。

      3、三级预防

      延长生命，减少痛苦，即康复性预防。其目标是防止病情恶化，减少并发症的发生，提高生活质量。

      癌症诊断与治疗过程复杂，涉及多个学科，首次治疗方案对癌症患者能否根治或延长生存，至关重要。因此，一旦确诊癌症，首先需要到正规医院及肿瘤专科就诊，正确治疗，及早康复。

      目前治疗肿瘤的主要方法有手术、放疗、化疗等。肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负面影响也不会更多。放化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现，5天左右消失，出现快，消退也快；放疗的副作用出现较晚，持续时间也较久。

      肿瘤治疗，要避免两种心态：一是太轻视。认为自己现在没事，不治疗没有关系。二是太重视。认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗或是放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。以上两种心态都是不利病情恢复的。治疗肿瘤既靠医生，更靠自己；治疗肿瘤既靠药物，更靠意志。你会发现周围乐观的人得肿瘤的概率会降低，就算患上肿瘤，乐观的人预后也会好很多。